第13章 その他の領域 / H. 精神科疾患
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Question
問題 1434 心身症の特徴として適切でない記述はどれか。
  1. 1させられ体験がある。正解!
  2. 2不安感を伴う。不正解
  3. 3愁訴が多い。不正解
  4. 4心理的要因に影響される。不正解
Explanation
解説
1. [正解]**正しい(適切でない記述)。** させられ体験(作為体験)は統合失調症に特徴的な自我障害の症状であり、心身症の特徴ではない。させられ体験は自分の意志ではなく外部の力によって行動させられていると感じるものであり、心身症の「心理社会的因子が身体症状に影響する」という病態とは全く異なる。心身症の定義では神経症やうつ病など他の精神障害に伴う身体症状は除外される。
2. [誤り]心身症では身体症状以外に不安感、憂うつ感、不眠などの症状がしばしば認められる。心理社会的ストレスに伴って不安感が生じることは心身症の特徴として正しい。
3. [誤り]心身症では愁訴は不定で多愁訴であり、症候が移動することもある。多彩な身体的愁訴がみられることは心身症の特徴として正しい。
4. [誤り]心身症は定義上、その発症や経過に心理社会的因子が密接に関与する疾患であり、心理的要因に影響されることは心身症の最も本質的な特徴である。
Key Points
ポイント
  • させられ体験は統合失調症の自我障害の症状であり、心身症の特徴ではない。心身症は心理社会的因子が身体疾患の発症・経過に関与する病態であり、不安感・多愁訴・心理的要因の関与が特徴。統合失調症の症状と心身症の特徴を混同しない。
  • 重要用語: 心身症, させられ体験, 統合失調症, 心理社会的因子, 不定愁訴 を正確に理解しておくこと。
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