第13章 その他の領域 / H. 精神科疾患
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Question
問題 1433 疾患と症状との組合せで正しいのはどれか。
  1. 1ヒステリー ― 自殺念慮不正解
  2. 2躁うつ病 ― 過呼吸発作不正解
  3. 3不安神経症 ― 感情の高揚不正解
  4. 4統合失調症 ― 自我障害正解!
Explanation
解説
1. [誤り]ヒステリー(転換性障害/解離性障害)の主症状は失立・失歩・失声などの転換症状や解離症状であり、自殺念慮はうつ病に特徴的な症状である。ヒステリーでは心理的葛藤が身体症状に転換される。
2. [誤り]躁うつ病(双極性障害)の主症状は気分の高揚(躁状態)と抑うつ気分(うつ状態)の周期的変動である。過呼吸発作は過換気症候群に関連する症状であり、躁うつ病の主症状ではない。
3. [誤り]不安神経症(全般性不安障害)の主症状は理由のない強い不安、パニック発作、動悸、発汗などであり、感情の高揚は躁病に特徴的な症状である。不安神経症と躁病は全く異なる病態。
4. [正解]統合失調症では自我障害が特徴的にみられる。自我障害とは自我の境界が曖昧になる症状であり、させられ体験(作為体験)、思考奪取(考えが抜き取られる)、思考吹入(考えを吹き込まれる)、つつ抜け体験などが含まれる。これらは統合失調症の陽性症状として重要である。
Key Points
ポイント
  • 統合失調症の自我障害(させられ体験、思考奪取、思考吹入)は診断上極めて重要な症状である。ヒステリーは転換症状、躁うつ病は気分の変動、不安神経症は不安・パニック発作が主症状であり、各疾患と症状の対応を正確に把握する。
  • 重要用語: 統合失調症, 自我障害, させられ体験, ヒステリー, 不安神経症 を正確に理解しておくこと。
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