第13章 その他の領域 / G. 耳鼻科疾患
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Question
問題 1420 アレルギー性鼻炎について正しいのはどれか。
  1. 1鼻粘膜のII型アレルギー性疾患である。不正解
  2. 2季節性アレルギー性鼻炎の原因で最も多いのはハウスダストである。不正解
  3. 3IgE抗体が関与している。正解!
  4. 4アレルゲン免疫療法は即効性がある。不正解
Explanation
解説
1. [誤り]アレルギー性鼻炎はI型(即時型)アレルギー性疾患であり、II型(細胞障害型)ではない。I型アレルギーではIgE抗体が肥満細胞上でアレルゲンと反応し、ヒスタミンなどのケミカルメディエーターが遊離される。
2. [誤り]季節性アレルギー性鼻炎の原因で最も多いのはスギ花粉であり、ハウスダストではない。ハウスダスト(ダニ)は通年性アレルギー性鼻炎の主な原因である。季節性と通年性の原因アレルゲンの違いを区別する。
3. [正解]アレルギー性鼻炎にはIgE抗体が関与している。ダニや花粉などの吸入性抗原が鼻粘膜肥満細胞上のIgE抗体と反応を起こし、アレルギーの引き金となる。肥満細胞からヒスタミンなどのケミカルメディエーターが遊離され、くしゃみ・鼻汁・鼻閉が生じる。血清IgE抗体定量は診断にも有用である。
4. [誤り]アレルゲン免疫療法(特異的減感作療法)は即効性はなく、3〜5年の長期間にわたる治療を要する。徐々にアレルゲンに対する耐性を獲得させる治療法であり、根治が期待できる唯一の方法だが時間がかかる。
Key Points
ポイント
  • アレルギー性鼻炎はI型アレルギーでありIgE抗体が関与する。季節性の主原因はスギ花粉、通年性はハウスダスト(ダニ)である。アレルゲン免疫療法は根治が期待できるが即効性はなく長期間を要する。II型アレルギーとの混同に注意。
  • 重要用語: IgE抗体, I型アレルギー, スギ花粉, ハウスダスト, アレルゲン免疫療法 を正確に理解しておくこと。
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