第13章 その他の領域 / G. 耳鼻科疾患
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Question
問題 1411 アレルギー性鼻炎の診断に有用なものはどれか。
  1. 1IgA 抗体不正解
  2. 2IgE 抗体正解!
  3. 3IgG 抗体不正解
  4. 4IgM 抗体不正解
Explanation
解説
1. [誤り]IgA抗体は粘膜免疫に関与する免疫グロブリンであるが、アレルギー性鼻炎の診断には用いない。分泌型IgAは消化管や気道の粘膜防御に重要な役割を果たす。
2. [正解]アレルギー性鼻炎はI型(即時型)アレルギー反応であり、IgE抗体が診断に有用である。ダニや花粉などの吸入性抗原が鼻粘膜肥満細胞上のIgE抗体と反応し、ヒスタミンなどのケミカルメディエーターが遊離されることでアレルギー症状が生じる。血清IgE抗体定量(総IgEおよび特異的IgE)の測定が診断に用いられる。
3. [誤り]IgG抗体はII型(細胞障害型)やIII型(免疫複合体型)アレルギー反応に関与する免疫グロブリンであり、I型アレルギーであるアレルギー性鼻炎の診断には用いない。
4. [誤り]IgM抗体は感染初期の一次免疫応答で最初に産生される免疫グロブリンであり、アレルギー反応の診断には用いない。急性感染症の診断に有用である。
Key Points
ポイント
  • アレルギー性鼻炎はI型アレルギー反応であり、IgE抗体が診断の鍵となる。免疫グロブリンの種類と役割(IgE=I型アレルギー、IgG=II型・III型、IgA=粘膜免疫、IgM=一次免疫応答)を整理して理解しておく。
  • 重要用語: IgE抗体, I型アレルギー, IgA, IgG, IgM を正確に理解しておくこと。
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