第13章 その他の領域 / G. 耳鼻科疾患
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Question
問題 1394 メニエール病について適切でないのはどれか。
  1. 1内リンパ水腫不正解
  2. 2聴力正常正解!
  3. 3めまい発作不正解
  4. 4耳鳴り不正解
Explanation
解説
1. [誤り]メニエール病の病態は内耳の内リンパ水腫(内リンパ液の過剰貯留)であり、適切な記述である。内リンパ水腫は内耳の循環障害によるとの説が有力で、ストレス病の一種とも考えられている。
2. [正解]**正しい(適切でない記述)。** メニエール病では聴力は正常ではなく、感音難聴を呈する。聴力検査では中・低音域で感音難聴を示し、発作の反復に伴い次第に難聴が進行する。初期には変動性の低音障害型感音難聴がみられるのが特徴であり、「聴力正常」は誤った記述である。
3. [誤り]めまい発作はメニエール病の三主徴の一つであり、回転性の眩暈発作が反復するのが特徴である。1回の発作は比較的短く1週間以内で、吐き気や嘔吐を伴うこともある。
4. [誤り]耳鳴りはメニエール病の三主徴の一つであり、一側性の耳鳴りがめまい発作に伴って増悪する。難聴と同側に出現するのが特徴である。
Key Points
ポイント
  • メニエール病の三主徴は「回転性めまい」「感音難聴」「耳鳴り」であり、聴力は正常ではなく低下する。病態は内リンパ水腫であり、中・低音域の感音難聴が特徴的。発作の反復により難聴は次第に進行する。
  • 重要用語: メニエール病, 内リンパ水腫, 感音難聴, 回転性めまい, 耳鳴り を正確に理解しておくこと。
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