第13章 その他の領域 / F. 眼科疾患
1 / 3
Question
問題 1385 白内障について正しいのはどれか。
  1. 1眼圧の上昇に伴う変化である。不正解
  2. 2水晶体の混濁である。正解!
  3. 3網膜神経線維の圧迫萎縮である。不正解
  4. 4後天性失明の原因で最も多い。不正解
Explanation
解説
1. [誤り]眼圧の上昇に伴う変化は緑内障の病態である。白内障は眼圧とは無関係に水晶体自体が変性・混濁する疾患である。緑内障では房水排出障害により眼圧が上昇し視神経が障害される。
2. [正解]白内障は水晶体がさまざまな原因で混濁し、視力が低下する疾患である。加齢によるものが最も多いが、糖尿病やアトピーなどの全身性疾患、虹彩炎や網膜色素変性症などの眼内疾患に併発したり、外傷や先天性に発病することもある。細隙灯顕微鏡検査で水晶体の混濁が確認でき、手術により混濁した水晶体を摘出して視力を改善する。
3. [誤り]網膜神経線維の圧迫萎縮は緑内障の病態である。緑内障では眼圧上昇により視神経乳頭が障害され、網膜神経線維が萎縮する。白内障の病態とは全く異なる。
4. [誤り]後天性失明の原因で最も多いのは糖尿病網膜症であり、緑内障が第2位である。白内障は手術により混濁した水晶体を摘出することで視力が改善されるため、失明の主要原因とはならない。 | 項目 | 白内障 | 緑内障 | |:---|:---|:---| | 障害部位 | 水晶体 | 視神経 | | 本態 | 水晶体の混濁 | 眼圧上昇による視神経障害 | | 主症状 | 視力低下、まぶしさ | 視野欠損、視力低下 | | 治療 | 水晶体摘出手術 | 眼圧下降(薬物・手術) | | 予後 | 手術で視力改善 | 進行すると失明 | <p style="font-size:0.8em; color:#888; text-align:center; margin-top:0.3em;">表: 白内障と緑内障の比較</p>
Key Points
ポイント
  • 白内障の本態は「水晶体の混濁」であり、眼圧上昇や視神経障害は緑内障の病態である。白内障と緑内障は頻出の比較問題であるため、障害部位・病態・治療法・予後の違いを明確に整理しておく。失明原因の第1位は糖尿病網膜症、第2位は緑内障である。
  • 重要用語: 白内障, 水晶体混濁, 緑内障, 糖尿病網膜症 を正確に理解しておくこと。
◀ 前の問題 ☰ 目次 次の問題 ▶