第13章 その他の領域 / F. 眼科疾患
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Question
問題 1372 眼疾患とその徴候との組合せで誤っているのはどれか。
  1. 1緑内障 ― 眼圧上昇不正解
  2. 2白内障 ― 角膜混濁正解!
  3. 3眼精疲労 ― 調節異常不正解
  4. 4麦粒腫 ― 眼瞼腫脹不正解
Explanation
解説
1. [誤り]緑内障は房水の排出障害により眼圧が上昇し、持続的な高眼圧が視神経乳頭を圧迫・障害する疾患である。眼圧測定は緑内障診断の基本的検査である。開放隅角緑内障と閉塞隅角緑内障に分類され、いずれも眼圧上昇が特徴である。
2. [正解]白内障は水晶体の混濁であり、角膜混濁ではない。水晶体は眼球内の透明なレンズであり、加齢やその他の原因により混濁する。角膜混濁は角膜炎や角膜潰瘍、角膜ジストロフィーなどで生じる別の病態である。両者は明確に区別される。
3. [誤り]眼精疲労はVDT作業などの長時間の近業により、毛様体筋の過緊張や調節機能の疲労により生じる。調節異常のほか、ドライアイや屈折異常、輻輳障害なども原因となる。症状として眼痛、頭痛、眼のかすみなどが現れる。
4. [誤り]麦粒腫(ものもらい)はマイボーム腺や睫毛の毛嚢・皮脂腺の急性化膿性炎症である。黄色ブドウ球菌などの細菌感染により眼瞼の腫脹、発赤、疼痛が生じ、膿点が形成される。
Key Points
ポイント
  • 眼球の解剖的構造を理解する。前方から角膜→前房→虹彩→水晶体→硝子体→網膜の順に配列され、白内障は水晶体の疾患、角膜混濁は角膜の疾患である。
  • 各眼疾患の特徴的な徴候を整理して覚える。緑内障=眼圧上昇、白内障=水晶体混濁、角膜炎=角膜混濁と正確に対応させる。
  • 重要用語: 白内障, 水晶体混濁, 角膜混濁, 緑内障, 眼精疲労 を正確に理解しておくこと。
疾患病変部位主な徴候原因
白内障水晶体水晶体混濁加齢、糖尿病など
角膜炎角膜角膜混濁細菌、ウイルス感染
緑内障視神経眼圧上昇房水排出障害
麦粒腫眼瞼眼瞼腫脹細菌感染
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