第13章 その他の領域 / D. 婦人科疾患
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Question
問題 1345 癌と腫瘍マーカーとの組合せで正しいのはどれか。
  1. 1大腸癌 - CEA正解!
  2. 2子宮体癌 - SCC不正解
  3. 3胃癌 - CYFRA不正解
  4. 4乳癌 - AFP不正解
Explanation
解説
1. [正解]CEA(癌胎児性抗原: Carcinoembryonic Antigen)は大腸癌をはじめとする消化器癌の代表的な腫瘍マーカーである。大腸癌の術後フォローアップや再発モニタリングに広く用いられる。胃癌・膵臓癌・乳癌でも上昇することがあるが、大腸癌との組合せが最も代表的である。
2. [誤り]SCC(Squamous Cell Carcinoma antigen)は扁平上皮癌のマーカーであり、子宮頸癌(扁平上皮癌が最多の組織型)に用いられる。子宮体癌は腺癌が多いためCA125やCA19-9が参考になる。
3. [誤り]CYFRA(サイトケラチン19フラグメント)は肺癌(特に非小細胞癌・扁平上皮癌)のマーカーであり、胃癌のマーカーではない。胃癌にはCEAやCA19-9が用いられる。
4. [誤り]AFP(α-フェトプロテイン)は肝細胞癌や卵黄嚢腫瘍のマーカーであり、乳癌のマーカーではない。乳癌にはCA15-3やCEA、NCC-ST 439などが用いられる。 | 癌 | 腫瘍マーカー | |:---|:---| | 大腸癌 | CEA | | 子宮頸癌 | SCC, CA72-4 | | 子宮体癌 | CA125, CA19-9 | | 乳癌 | CA15-3, CEA | | 肝細胞癌 | AFP | | 肺癌(扁平上皮癌) | CYFRA, SCC | <p style="font-size:0.8em; color:#888; text-align:center; margin-top:0.3em;">表: 主な癌と腫瘍マーカーの組合せ</p>
Key Points
ポイント
  • 腫瘍マーカーの組合せは頻出テーマ。CEA=大腸癌、SCC=扁平上皮癌(子宮頸癌)、AFP=肝細胞癌、CYFRA=肺癌と対応を覚えること。
  • 子宮頸癌のマーカーはSCC(扁平上皮癌)、子宮体癌のマーカーはCA125(腺癌)と区別する。
  • 重要用語: CEA, SCC, AFP, CYFRA, CA15-3, CA125 を正確に理解しておくこと。
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