第13章 その他の領域 / B. 一般外科
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Question
問題 1297 一次救命処置で誤っているのはどれか。
  1. 1気道の確保不正解
  2. 2人工呼吸不正解
  3. 3心マッサージ不正解
  4. 4損傷部の安静固定正解!
Explanation
解説
1. [誤り]気道確保は一次救命処置(BLS)の最も重要な第一段階である。教科書には「気道の確保(airway; A)」と明記されており、頭部後屈顎先挙上法などで気道を開通させる。舌根が沈下したり無呼吸に陥りそうなら、挿管や気管切開まで適応を考える。
2. [誤り]人工呼吸はBLSの構成要素である。教科書には「呼吸と換気(breathing; B)」と記載されており、口対口人工呼吸で酸素を供給する。無呼吸があれば人工呼吸の適応を検討する。心臓マッサージ30回に2回、1回が1秒程度で素早く吹き込む。
3. [誤り]心マッサージ(胸骨圧迫)はBLSの重要な構成要素である。教科書には「循環(circulation; C)」と記載されており、心停止に陥ったらすかさず心マッサージを行う。1分間に100回、強く早く押すことが推奨される。成人では胸骨が4~5cm沈下する程度の圧力をかける。
4. [正解]損傷部の安静固定は外傷に対する応急処置ではあるが、一次救命処置(BLS)には含まれない。BLSは教科書に「心肺停止状態、ないしは心肺停止が切迫している患者に対し、最初の数分間に行うべき処置」と定義されており、気道確保・人工呼吸・心マッサージの3つで構成される。損傷部の固定は生命維持のための緊急処置ではなく、二次的な処置である。
Key Points
ポイント
  • 一次救命処置(BLS)は気道確保(A)・人工呼吸(B)・心マッサージ(C)の3つで構成され、心肺停止患者の生命維持を目的とする。
  • 損傷部の安静固定は応急処置ではあるが、BLSには含まれない。
  • 重要用語: 一次救命処置, BLS, 気道確保, 人工呼吸, 胸骨圧迫, ABC を正確に理解しておくこと。
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