1. [誤り]ゴットロン徴候は皮膚筋炎でみられる手指関節背面の紫紅色丘疹(落屑を伴う紅斑)であり、全身性硬化症の特徴的所見ではない。皮膚筋炎では近位筋の筋力低下とともにこの皮疹がみられる。
2. [誤り]ばち指(太鼓ばち指)は慢性呼吸器疾患(肺線維症、肺癌など)や先天性チアノーゼ型心疾患でみられる指先の膨大で、全身性硬化症の特徴的所見ではない。
3. [正解]本症例の「冷たいものに触ると手指が白くなる」という記述はレイノー現象そのものである。レイノー現象は寒冷刺激やストレスにより手指の細小血管が攣縮し、白色→暗紫色→紅潮と色調が変化する現象である。全身性硬化症では90%以上の患者にみられ、しばしば初発症状となる。抗Scl-70抗体陽性は全身性硬化症を確定する特異的マーカーである。
4. [誤り]スプーン状爪(匙状爪、コイロニキア)は鉄欠乏性貧血で特徴的にみられる爪の変形であり、全身性硬化症とは関連しない。