1. [誤り]ハンマー指(マレットフィンガー)はDIP関節の伸筋腱断裂によりDIP関節が屈曲位に固定される変形で、外傷性の変形である。関節リウマチ特有の変形ではない。
2. [誤り]ヘバーデン結節はDIP関節に生じる変形性関節症(OA)の骨性隆起であり、加齢性変化が主因で関節リウマチの所見ではない。関節リウマチはDIP関節を侵すことが少ない点も鑑別に重要である。
3. [正解]関節リウマチでは滑膜炎の進行により様々な手指変形がみられる。Z型変形は母指のMP関節屈曲・IP関節過伸展による変形で、関節リウマチに特徴的である。ほかにもスワンネック変形(PIP過伸展・DIP屈曲)やボタン穴変形(PIP屈曲・DIP過伸展)、尺側偏位などがみられる。
4. [誤り]ブシャール結節はPIP関節に生じる変形性関節症(OA)の骨性隆起であり、関節リウマチとは異なる病態である。変形性関節症は非炎症性の退行変性であり、関節リウマチは炎症性滑膜炎による破壊性変化である。