第12章 リウマチ性疾患・膠原病 / A. リウマチ性疾患
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Question
問題 1225　変形性関節症の単純エックス線所見で正しいのはどれか。
  1. 1骨壊死像不正解
  2. 2骨棘の形成正解!
  3. 3関節裂伱の拡大不正解
  4. 4軟骨下骨の萎縮像不正解
Explanation
解説
1. [誤り]骨壊死像は大腿骨頭壊死症などでみられる所見であり、変形性関節症の特徴的所見ではない。
2. [正解]変形性関節症の単純X線所見として骨棘の形成がみられる。関節軟骨の変性・摩耗に伴い、関節辺縁に骨棘（骨の突出）が形成される。
3. [誤り]変形性関節症では関節裂隙は狭小化する（拡大ではない）。軟骨が摩耗して薄くなるため裂隙が狭くなる。
4. [誤り]変形性関節症では軟骨下骨は硬化する（萎縮ではない）。骨密度が増加して硬化像を呈する。萎縮像は関節リウマチなどでみられる。
Key Points
ポイント
  • 変形性関節症の4大X線所見は、骨棘形成、関節裂隙狭小化、軟骨下骨硬化、骨嚢胞である。
  • 骨棘は関節辺縁に形成される骨の突出で、変形性関節症の特徴的所見である。
  • 重要用語: 骨棘形成、関節裂隙狭小化、軟骨下骨硬化 を正確に理解しておくこと。
所見特徴
骨棘形成関節辺縁に骨の突出
関節裂隙狭小化軟骨摩耗により裂隙が狭い
軟骨下骨硬化骨密度増加、白く見える
骨嚢胞軟骨下骨に嚢胞形成
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