1. [誤り]朝のこわばりが1時間以上持続し、6週以上続くことは関節リウマチのアメリカリウマチ協会(ACR)診断基準の一つである。起床時の関節のこわばりは炎症性関節炎の特徴的症状で、関節内の炎症性浸出液貯留が原因である。
2. [誤り]3つ以上の関節領域に腫脹がみられ、6週以上持続することは診断基準の一つである。関節領域とはPIP、MP、手関節、肘、膝、足関節、MTP関節などを指し、多関節性・対称性の分布が特徴である。医師による触診で確認される。
3. [正解]レイノー現象は関節リウマチの診断基準には含まれない。レイノー現象(寒冷刺激等で手指が白→暗紫色→紅潮と変色)は全身性硬化症(強皮症)や混合性結合組織病などに特徴的な所見である。悪性関節リウマチでは血管炎によりレイノー現象が出現することもあるが、診断基準ではない。
4. [誤り]皮下結節(リウマトイド結節)は関節リウマチの診断基準の一つである。肘頭、後頭部、アキレス腱などの骨突出部に好発する無痛性の硬い腫瘤で、病理学的にはフィブリノイド壊死を中心とする肉芽腫である。医師が触診で確認する。