第11章 神経疾患 / K. 機能性疾患
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Question
問題 1196 緊張型頭痛で正しいのはどれか。
  1. 1慢性の筋収縮による。正解!
  2. 2女性に多い。不正解
  3. 3片側性である。不正解
  4. 4治療にはトリプタン類が有効である。不正解
Explanation
解説
1. [正解]緊張型頭痛は慢性の筋収縮(頭頸部の筋緊張)とそれに伴う頭皮血管の収縮が原因とされる。 筋緊張性頭痛・筋収縮性頭痛とも呼ばれ、ほとんどの例で不安やストレスに関連するとされる。 後頭部から項部の筋緊張が頭痛の発生に関与しており、抗不安薬・筋弛緩薬の投与が効果的である。
2. [誤り]緊張型頭痛には明確な性差はないとされている。 女性に多い頭痛は片頭痛であり(男女比1:2)、緊張型頭痛とは異なる。
3. [誤り]緊張型頭痛は両側性の頭痛であり、片側性ではない。 片側性の頭痛は片頭痛の特徴であり、緊張型頭痛は両側後頭部から項部にかけて出現する。
4. [誤り]トリプタン類(スマトリプタンなど)は片頭痛の発作時治療薬であり、緊張型頭痛には一般に有効ではない。 緊張型頭痛の治療は抗不安薬・筋弛緩薬・理学療法が中心である。
Key Points
ポイント
  • 緊張型頭痛は慢性の筋収縮(筋緊張)による頭痛であり、性差なし・両側性が特徴である。
  • 治療にはトリプタン類ではなく、抗不安薬・筋弛緩薬が用いられる点で片頭痛と区別する。
  • 重要用語: 緊張型頭痛, 慢性の筋収縮, 両側性, 抗不安薬, 片頭痛との治療の違い を正確に理解しておくこと。
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