第11章 神経疾患 / I. 末梢神経性疾患
1 / 3
Question
問題 1145 神経麻痺とその症状との組合せで誤っているのはどれか。
  1. 1正中神経 - 猿手不正解
  2. 2橈骨神経 - 下垂手不正解
  3. 3尺骨神経 - 鷲手不正解
  4. 4脛骨神経 - 下垂足正解!
Explanation
解説
1. [誤り]正中神経麻痺では母指球筋の萎縮により母指対立が不能となり、手が扁平となる猿手を呈する。正しい組合せである。 手根管症候群による正中神経圧迫でもみられる。
2. [誤り]橈骨神経麻痺では手関節・手指の伸展(背屈)が不能となり、手が垂れ下がる下垂手を呈する。正しい組合せである。 上腕骨骨幹部骨折や長時間の圧迫(サタデーナイト麻痺)で生じる。
3. [誤り]尺骨神経麻痺では骨間筋・虫様筋の萎縮により、環指・小指のMP関節過伸展とIP関節屈曲を呈する鷲手となる。正しい組合せである。 肘部管症候群や上腕骨外顆骨折後の遅発性尺骨神経麻痺でみられる。
4. [正解]下垂足(尖足)は総腓骨神経麻痺による症状であり、脛骨神経麻痺ではない。 総腓骨神経は足関節の背屈・足趾の伸展を支配しており、麻痺すると下垂足となり鶏歩を呈する。 脛骨神経麻痺では足の底屈・内転が不能となる(足根管症候群)。
Key Points
ポイント
  • 下垂足は総腓骨神経麻痺であり、脛骨神経麻痺ではない。脛骨神経は足底屈に関与し、総腓骨神経は足背屈に関与する。
  • 神経麻痺と変形の対応は頻出テーマ。猿手=正中神経、下垂手=橈骨神経、鷲手=尺骨神経、下垂足=総腓骨神経を確実に覚える。
  • 重要用語: 下垂足, 総腓骨神経, 脛骨神経, 猿手, 下垂手, 鷲手 を正確に理解しておくこと。
◀ 前の問題 ☰ 目次 次の問題 ▶