1. [誤り]膀胱直腸障害はALSの陰性4徴候の一つであり、通常みられない。
ALSでは自律神経系が保たれるため、排尿・排便機能は維持される。膀胱直腸障害の出現は他疾患の鑑別を要する。
2. [誤り]褥瘡はALSの陰性4徴候の一つであり、通常みられない。
ALSでは感覚が保たれているため体位変換の必要性を自覚でき、また皮膚の栄養障害も少ないため褥瘡は生じにくい。
3. [正解]嚥下障害はALSに特徴的な球麻痺症状の一つである。
延髄の運動ニューロンが障害されることで舌・咽頭・喉頭の筋群が麻痺し、嚥下困難や構音障害をきたす。
約25%の症例で球麻痺が初発症状となり、進行すると誤嚥性肺炎のリスクが高まるため、経管栄養や胃瘻造設が必要となる。
4. [誤り]眼球運動障害はALSの陰性4徴候の一つであり、通常みられない。
外眼筋を支配する動眼・滑車・外転神経核は最後まで保たれ、長期人工呼吸器装着例でのみ出現しうる。