1. [正解]膀胱直腸障害はALSの陰性4徴候の一つであり、最も認めにくい症候である。
ALSでは運動ニューロンが選択的に障害されるが、自律神経系（膀胱・直腸の排泄機能を制御）は保たれる。
陰性4徴候には膀胱直腸障害のほか、感覚障害・眼球運動障害・褥瘡が含まれる。
2. [誤り]構音障害は延髄の運動ニューロン障害（球麻痺）により出現するALSの重要な症状である。
舌・咽頭・喉頭の筋群が障害されることでろれつ不良となり、約25%の症例で初発症状となる。
3. [誤り]舌萎縮は舌下神経核の障害により出現し、ALSの代表的所見である。
舌の線維束性攣縮を伴い、挺舌困難もみられる。球麻痺の重要な身体所見として診察時に確認する。
4. [誤り]筋線維束攣縮（ファスキキュレーション）は下位運動ニューロン障害を反映するALSの特徴的所見である。
安静時に筋表面がぴくぴく動く現象で、筋電図でも確認される。四肢や舌に広くみられる。