第11章 神経疾患 / H. 運動ニューロン疾患
1 / 3
Question
問題 1133 錐体外路系疾患はどれか。
  1. 1筋萎縮性側索硬化症不正解
  2. 2重症筋無力症不正解
  3. 3舞踏病正解!
  4. 4アルツハイマー病不正解
Explanation
解説
1. [誤り]筋萎縮性側索硬化症(ALS)は上位運動ニューロン(錐体路)と下位運動ニューロン(脊髄前角細胞)の変性疾患であり、錐体路系を含む運動ニューロン疾患である。 錐体外路系疾患には分類されない。
2. [誤り]重症筋無力症はアセチルコリン受容体に対する自己抗体による神経筋接合部疾患である。 錐体外路系の障害ではなく、易疲労性・日内変動が特徴の自己免疫疾患である。
3. [正解]舞踏病は大脳基底核(尾状核・被殻などの線条体)の障害による錐体外路系疾患であり、素早く不規則な不随意運動(舞踏様運動)を特徴とする。 代表的な疾患であるハンチントン舞踏病は常染色体優性遺伝で、線条体の小型神経細胞の変性により生じる。 錐体外路系疾患にはパーキンソン病、舞踏病、アテトーゼ、ウイルソン病などが含まれる。
4. [誤り]アルツハイマー病は大脳皮質のびまん性変性・萎縮による認知症であり、老人斑やアルツハイマー神経原線維変化を特徴とする。 錐体外路系疾患ではなく、大脳皮質変性疾患に分類される。 | 分類 | 代表疾患 | 障害部位 | |:---|:---|:---| | 錐体外路系疾患 | パーキンソン病・舞踏病・アテトーゼ | 大脳基底核 | | 運動ニューロン疾患 | ALS | 上位・下位運動ニューロン | | 神経筋接合部疾患 | 重症筋無力症 | 神経筋接合部 | | 大脳皮質変性疾患 | アルツハイマー病 | 大脳皮質 | <p style="font-size:0.8em; color:#888; text-align:center; margin-top:0.3em;">表: 神経疾患の分類と障害部位</p>
Key Points
ポイント
  • 錐体外路系疾患は大脳基底核の障害によるもので、不随意運動(舞踏病・アテトーゼ)や運動障害(パーキンソン病)を呈する。
  • ALS(運動ニューロン疾患)、重症筋無力症(神経筋接合部疾患)、アルツハイマー病(大脳皮質変性疾患)と錐体外路系疾患を混同しない。
  • 重要用語: 錐体外路系疾患, 大脳基底核, 舞踏病, 不随意運動 を正確に理解しておくこと。
◀ 前の問題 ☰ 目次 次の問題 ▶