第11章 神経疾患 / C. 脳・脊髄腫瘍
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Question
問題 1065 脳腫瘍の5年生存率で最も予後が悪いのはどれか。
  1. 1神経膠芽腫正解!
  2. 2髄膜腫不正解
  3. 3下垂体腺腫不正解
  4. 4神経鞘腫不正解
Explanation
解説
1. [正解]神経膠芽腫(グリオブラストーマ)は最も悪性度の高い脳腫瘍(WHOグレードIV)で、5年生存率は極めて低い(約10%)。浸潤性に増殖し全摘が困難で、放射線療法・化学療法を併用しても予後不良である。
2. [誤り]髄膜腫は良性腫瘍が多く、外科的切除で予後良好であり5年生存率は90%以上である。クモ膜細胞から発生し、成人女性に好発する。
3. [誤り]下垂体腺腫は良性腫瘍であり、手術・薬物療法で予後良好である。ホルモン異常や両耳側半盲が特徴的である。
4. [誤り]神経鞘腫は良性腫瘍であり、外科的切除で予後良好である。聴神経鞘腫が最多で難聴を初発症状とする。
Key Points
ポイント
  • 神経膠芽腫は脳実質浸潤性に増殖し全摘困難で、脳腫瘍中最も予後不良である。
  • 髄膜腫、下垂体腺腫、神経鞘腫は良性腫瘍で、適切な治療により90%以上の5年生存率が期待できる。
  • 重要用語: 神経膠芽腫、WHOグレードIV、予後不良 を正確に理解しておくこと。
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