第11章 神経疾患 / A. 脳血管疾患
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Question
問題 1038 閉塞により同名半盲をきたしやすい血管はどれか。
1
前大脳動脈
不正解
2
中大脳動脈
不正解
3
後大脳動脈
正解!
4
椎骨動脈
不正解
Explanation
解説
1. [誤り]
前大脳動脈の閉塞では下肢優位の対側片麻痺や尿失禁、無動無言がみられるが、同名半盲は特徴的ではない。
2. [誤り]
中大脳動脈の閉塞では上肢優位の対側片麻痺・感覚障害・失語がみられる。同名半盲や四分の一半盲を呈することもあるが、主症状は片麻痺である。
3. [正解]
後大脳動脈は後頭葉の視覚野を灌流するため、閉塞すると対側の同名半盲をきたす。これが最も特徴的な症状である。
4. [誤り]
椎骨動脈の閉塞ではワレンベルグ症候群(延髄外側症候群)などがみられるが、同名半盲は特徴的ではない。
Key Points
ポイント
後大脳動脈は後頭葉視覚野を灌流し、閉塞により対側同名半盲が最も特徴的に出現する。
前大脳動脈は下肢麻痺、中大脳動脈は上肢麻痺と失語、椎骨動脈は延髄症状が特徴である。
重要用語: 後大脳動脈閉塞、同名半盲、視覚野障害 を正確に理解しておくこと。
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