第11章 神経疾患 / A. 脳血管疾患
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Question
問題 1033 皮質性感覚失語を示す脳梗塞に関係する血管はどれか。
  1. 1椎骨動脈不正解
  2. 2後大脳動脈不正解
  3. 3中大脳動脈正解!
  4. 4前大脳動脈不正解
Explanation
解説
1. [誤り]椎骨動脈は脳幹・小脳を灌流し、言語野の血流には関与しない。椎骨動脈閉塞では眼球運動障害、めまい、小脳症状がみられる。
2. [誤り]後大脳動脈は後頭葉(視覚野)を灌流し、ウェルニッケ野には関与しない。後大脳動脈閉塞では同名半盲が出現する。
3. [正解]皮質性感覚失語(ウェルニッケ失語)はウェルニッケ野(上側頭回後部)の障害で生じ、この領域は中大脳動脈の灌流域である。言語理解の障害が主体で、流暢だが意味不明の発語(ジャルゴン失語)となる。
4. [誤り]前大脳動脈は前頭葉内側面・帯状回を灌流し、ウェルニッケ野には関与しない。前大脳動脈閉塞では対側下肢の麻痺が強く出現する。
Key Points
ポイント
  • ウェルニッケ野(上側頭回後部)は中大脳動脈の灌流域にあり、障害されると感覚性失語を呈する。
  • 言語理解の障害が主体で、流暢だが意味不明の発語となり、錯語が多く自覚に乏しい特徴がある。
  • 重要用語: ウェルニッケ野、中大脳動脈灌流域、感覚性失語 を正確に理解しておくこと。
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