第10章 血液・造血器疾患 / A. 赤血球疾患
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Question
問題 980 血液疾患と症状の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1鉄欠乏性貧血――――――末梢神経障害不正解
  2. 2悪性リンパ腫――――――舌炎不正解
  3. 3急性白血病―――――――出血傾向正解!
  4. 4再生不良性貧血―――――リンパ節腫脹不正解
Explanation
解説
1. [誤り]末梢神経障害はビタミンB12欠乏による巨赤芽球性貧血(悪性貧血)の特徴的症状であり、鉄欠乏性貧血ではみられない。鉄欠乏性貧血ではスプーン状爪、舌炎、嚥下障害がみられる。
2. [誤り]舌炎は鉄欠乏性貧血や巨赤芽球性貧血(ハンター舌炎)でみられる症状であり、悪性リンパ腫の主要症状ではない。悪性リンパ腫の特徴はリンパ節腫脹である。
3. [正解]急性白血病では出血傾向がみられる。白血病細胞が骨髄で異常増殖し、正常な造血が抑制されるため、血小板が減少して出血傾向を生じる。鼻出血、歯肉出血、紫斑、皮下出血などが特徴的である。
4. [誤り]リンパ節腫脹は悪性リンパ腫や慢性リンパ性白血病の主要症状であり、再生不良性貧血の症状ではない。再生不良性貧血では汎血球減少による貧血症状、易感染性、出血傾向がみられる。
Key Points
ポイント
  • 急性白血病の三大症状:貧血症状、出血傾向(血小板減少)、易感染性(正常白血球減少)である。
  • 各疾患の特徴的症状を正確に区別する必要がある。
  • 重要用語: 急性白血病、出血傾向、血小板減少 を正確に理解しておくこと。
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