1. [誤り]胆石嵌頓は総胆管に胆石が詰まる閉塞性黄疸の原因であり、直接ビリルビンが上昇する。本症例では間接ビリルビンが上昇しており、胆石嵌頓は原因ではない。発熱・腹痛も認めない。
2. [誤り]肝細胞破壊（肝炎など）による肝細胞性黄疸では、直接・間接ビリルビンの両方が上昇する。本症例では間接ビリルビンのみの上昇であり、また貧血と脾腫の組み合わせは溶血性貧血を強く示唆する。
3. [正解]赤血球の寿命短縮による溶血性貧血が原因である。溶血により破壊された赤血球のヘモグロビンから間接ビリルビンが大量に産生される。貧血、間接ビリルビン上昇、脾腫（赤血球破壊の場）、色素性胆石の組み合わせが溶血性貧血の特徴である。
4. [誤り]胆道感染（胆管炎）では発熱と腹痛を伴い、閉塞性黄疸（直接ビリルビン上昇）をきたす。本症例では発熱・腹痛がなく、間接ビリルビン上昇であり不適切。