1. [誤り]血友病は凝固因子（第VIII因子または第IX因子）の先天的欠乏による出血性疾患であり、脾腫は特徴的ではない。血友病では関節内出血や筋肉内出血が主症状で、血小板数や脾臓の機能は正常である。
2. [正解]溶血性貧血では赤血球の破壊が亢進し、破壊された赤血球を処理する脾臓の機能が亢進して脾腫を来す。脾臓は老廃赤血球や異常赤血球を捕捉・破壊する臓器であり、溶血が持続すると脾臓が腫大する。遺伝性球状赤血球症や自己免疫性溶血性貧血などで脾腫が認められる。
3. [誤り]鉄欠乏性貧血は鉄不足によるヘモグロビン合成障害による小球性低色素性貧血であり、脾腫は生じない。鉄欠乏性貧血の症状は貧血症状とスプーン状爪・舌炎などの鉄欠乏症状であり、脾臓は正常である。
4. [誤り]再生不良性貧血は骨髄の造血幹細胞障害による骨髄低形成と汎血球減少を呈する疾患であり、脾腫は通常みられない。むしろ脾臓は正常～やや縮小することがある。