1. [誤り]悪性貧血はビタミンB12欠乏(内因子欠乏による吸収障害)が原因の巨赤芽球性貧血である。胃粘膜の萎縮(自己免疫性萎縮性胃炎)により内因子が分泌されず、ビタミンB12が回腸で吸収されない。抗内因子抗体、抗胃壁細胞抗体が陽性となる。
2. [正解]鉄欠乏性貧血では鉄を運搬するトランスフェリンが代償的に増加するため、総鉄結合能(TIBC:total iron-binding capacity)は上昇する。低下ではない。血清鉄は低下するが、鉄と結合していないトランスフェリン(不飽和鉄結合能:UIBC)が増加するため、TIBCは増加する。TIBCが低下するのは慢性炎症性貧血やたんぱく質欠乏状態である。
3. [誤り]溶血性貧血では赤血球の破壊により遊離したヘモグロビンが分解され、間接ビリルビンが増加し黄疸をきたす。肝臓でのビリルビン処理能力を超えると血中の間接ビリルビンが上昇する。尿・便中のウロビリノゲンも増加する。
4. [誤り]再生不良性貧血では骨髄の多能性造血幹細胞が減少し、骨髄が低形成となり脂肪髄化する。骨髄検査では造血細胞(赤芽球・顆粒球系細胞・巨核球)が著明に減少し、脂肪組織に置き換わっている所見が認められる。