第09章 循環器疾患 / D. 血圧異常
1 / 3
Question
問題 926 妊娠中毒症の徴候でないのはどれか。
  1. 1高血圧不正解
  2. 2貧血正解!
  3. 3蛋白尿不正解
  4. 4浮腫不正解
Explanation
解説
1. [誤り]高血圧は妊娠中毒症(現在の妊娠高血圧症候群)の三大徴候の中で最も重要な徴候である。妊娠20週以降に収縮期血圧140mmHg以上または拡張期血圧90mmHg以上が持続する場合に妊娠高血圧と診断される。重症化すると子癇(けいれん発作)をきたす危険がある。
2. [正解]貧血は妊娠中に起こりうる合併症(妊娠性貧血)であるが、妊娠中毒症(妊娠高血圧症候群)の定義的な徴候には含まれない。妊娠中毒症の三大徴候は高血圧、蛋白尿、浮腫であり、貧血はこれに該当しない。
3. [誤り]蛋白尿は妊娠中毒症の三大徴候の一つである。腎血管の攣縮により糸球体濾過機能が障害され、蛋白が尿中に漏出する。300mg/日以上の蛋白尿を認める場合に有意とされる。
4. [誤り]浮腫は妊娠中毒症の三大徴候の一つである。血管内皮障害による血管透過性亢進と、ナトリウム・水分の貯留により全身性の浮腫が出現する。特に顔面や手指の浮腫は注意すべき所見である。
Key Points
ポイント
  • 妊娠中毒症(妊娠高血圧症候群)の三大徴候は「高血圧・蛋白尿・浮腫」である。貧血は含まれない。
  • 妊娠中毒症は妊娠20週以降に発症し、重症化すると子癇(全身けいれん)を起こす危険がある。HELLP症候群(溶血・肝酵素上昇・血小板減少)にも注意が必要。
  • 重要用語: 妊娠中毒症, 妊娠高血圧症候群, 三大徴候, 高血圧, 蛋白尿 を正確に理解しておくこと。
◀ 前の問題 ☰ 目次 次の問題 ▶