第09章 循環器疾患 / C. 動脈疾患
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Question
問題 918 「65歳の男性。久しぶりに山歩きをした。その日は症状はなかったが、2日後に下肢の筋肉に強い痛みが起こり来院した。」本症例の筋肉痛に対する治療として患部にしてはならないのはどれか。
  1. 1電気療法不正解
  2. 2冷却不正解
  3. 3マッサージ不正解
  4. 4筋力抵抗訓練正解!
Explanation
解説
1. [誤り]電気療法は鎮痛効果(TENS:経皮的電気神経刺激など)や血流促進効果があり、遅発性筋肉痛に対する疼痛緩和目的で適用することができる。患部への侵襲が少なく、筋線維の損傷を悪化させる危険は低い。
2. [誤り]冷却(アイシング)は炎症反応の抑制と疼痛緩和に有効であり、遅発性筋肉痛の急性期における疼痛管理として適用できる。過度な冷却は避ける必要があるが、適切な冷却は症状の軽減に寄与する。
3. [誤り]軽度のマッサージは血流促進による代謝産物の除去や筋緊張の緩和を目的として、遅発性筋肉痛に対して適用できる。ただし強い圧での揉みほぐしは避け、軽い圧でのマッサージが推奨される。
4. [正解]遅発性筋肉痛(DOMS)の急性期には筋線維に微細な損傷が生じている状態であり、この時期に筋力抵抗訓練(レジスタンストレーニング)を行うと、損傷した筋線維にさらなる負荷がかかり、損傷が悪化する恐れがある。筋肉痛が強い急性期には患部への過度な負荷は禁忌であり、十分な回復を待ってから運動を再開すべきである。
Key Points
ポイント
  • 遅発性筋肉痛の急性期には筋線維が損傷しているため、患部に負荷をかける筋力抵抗訓練は禁忌である。安静と消炎鎮痛処置(冷却、電気療法、軽度マッサージ)が基本となる。
  • 筋力回復後の段階的な運動再開が重要であり、急性期の無理な運動は回復を遅延させる。
  • 重要用語: 遅発性筋肉痛, 筋力抵抗訓練, 急性期禁忌, アイシング, 段階的運動再開 を正確に理解しておくこと。
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