1. [誤り]僧帽弁狭窄症の最多原因はリウマチ熱の後遺症であり、梅毒によるものではない。梅毒性心血管病変は大動脈弁閉鎖不全症や上行大動脈瘤として現れることが多く、僧帽弁狭窄症の原因としては稀である。
2. [誤り]僧帽弁狭窄により拡張期に左房から左室への血液流入が障害され、左房圧が上昇する。左房圧上昇は肺静脈圧・肺毛細血管圧の上昇をきたし、肺うっ血や肺水腫を生じやすい。労作時呼吸困難や起座呼吸などの左心不全症状の主要な原因である。
3. [正解]僧帽弁狭窄症では左房から左室への血液流入が障害されるため、左房内に血液がうっ滞し左房が拡大する。拡大した左房は心房細動を起こしやすくなる。心房細動により心拍数が増加すると左心不全症状が増悪し、また左房内血栓形成のリスクが高まり脳塞栓などの塞栓症の原因となる。
4. [誤り]僧帽弁狭窄症では左房から左室への血液流入が減少するため、左室は拡張せず、むしろ縮小傾向を示す。中等度までの僧帽弁狭窄症では心拡大は認めない。拡大するのは左心房と、進行例では右心系である。