第08章 整形外科疾患 / H. 外傷
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Question
問題 796 膝関節のスポーツ外傷で誤っている組合せはどれか。
  1. 1前十字靱帯損傷 ― ラックマンテスト不正解
  2. 2内側側副靱帯損傷 ― 外反動揺性不正解
  3. 3外側側副靱帯損傷 ― 引き出し症状正解!
  4. 4半月板損傷 ― マクマレーテスト不正解
Explanation
解説
1. [誤り]ラックマンテストは膝軽度屈曲位(20-30度)で脛骨を前方に引き出し、前十字靱帯(ACL)損傷を評価する最も感度の高い検査法である。
2. [誤り]内側側副靱帯(MCL)損傷では膝に外反ストレスをかけると動揺性がみられる。膝伸展位で行う外反ストレステストが陽性となる。
3. [正解]引き出し症状(前方引き出しテスト・後方引き出しテスト)は十字靱帯損傷の検査であり、外側側副靱帯損傷の検査ではない。外側側副靱帯(LCL)損傷では内反動揺性テストが陽性となる。
4. [誤り]マクマレーテストは膝の屈伸と回旋を組み合わせて半月板の嵌頓症状を誘発し、クリック音や疼痛で半月板損傷を診断する検査法である。
Key Points
ポイント
  • 前十字靱帯:ラックマンテスト・前方引き出しテスト陽性
  • 内側側副靱帯:外反ストレステスト陽性、外側側副靱帯:内反ストレステスト陽性
  • 半月板損傷:マクマレーテスト・アプレーテストで評価
  • 重要用語: ラックマンテスト, 外反ストレステスト, マクマレーテスト を正確に理解しておくこと。
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