第08章 整形外科疾患 / H. 外傷
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Question
問題 790 障害と部位との組合せで正しいのはどれか。
  1. 1前十字靱帯損傷 - 肩関節不正解
  2. 2環椎破裂骨折 - 腰椎不正解
  3. 3脊椎分離症 - 胸椎不正解
  4. 4コーレス骨折 - 橈骨下端正解!
Explanation
解説
1. [誤り]前十字靱帯(ACL)は膝関節内の靱帯であり、肩関節には存在しない。大腿骨と脛骨を結び、膝関節の前方安定性を担う重要な靱帯である。
2. [誤り]環椎は第1頸椎(C1)であり、腰椎ではない。環椎破裂骨折(ジェファーソン骨折)は頭部への軸圧により環椎前後弓が破裂する頸椎の骨折である。
3. [誤り]脊椎分離症は腰椎(特にL5)の椎弓(関節間部)に好発する疲労骨折である。胸椎ではなく腰椎に好発し、成長期のスポーツ選手に多い。
4. [正解]コーレス骨折は橈骨下端(橈骨遠位端)の骨折であり、組合せは正しい。転倒して手をついた際に受傷し、骨折部が背側に転位するためフォーク状変形(銃剣状変形)を呈する典型的な外傷である。
Key Points
ポイント
  • コーレス骨折は高齢者の転倒時に最も多い上肢の骨折で、フォーク状変形が特徴的
  • 前十字靱帯は膝関節の主要靱帯で、バスケやサッカーなど方向転換動作で損傷しやすい
  • 環椎は第1頸椎、脊椎分離症は腰椎L5に好発し、それぞれ部位を正確に理解することが重要
  • 重要用語: コーレス骨折, 橈骨下端, フォーク状変形 を正確に理解しておくこと。
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