1. [誤り]縮瞳は交感神経の障害で生じるホルネル症候群の一症状であり、上大静脈への浸潤ではない。上大静脈への浸潤では上半身の静脈還流が障害され、顔面浮腫、頸静脈怒張、上肢の浮腫（上大静脈症候群）が出現する。選択肢1と2は組合せが入れ替わっている。
2. [誤り]顔面浮腫は上大静脈への浸潤（上大静脈症候群）で出現する所見であり、交感神経への浸潤ではない。交感神経（星状神経節）への浸潤ではホルネル症候群（縮瞳・眼瞼下垂・眼球陥凹・無汗症）が出現する。肺尖部の腫瘍（パンコースト腫瘍）で好発する。
3. [正解]嗄声（させい、声がれ）は反回神経への浸潤により声帯の麻痺が起こることで生じる。反回神経は迷走神経の枝であり、左反回神経は大動脈弓の下を、右反回神経は鎖骨下動脈の下をそれぞれ回って喉頭に分布する。左反回神経は胸腔内を長く走行するため、肺癌や縦隔腫瘍、大動脈瘤などで障害されやすい。反回神経麻痺は肺癌の重要な随伴症状の一つである。
4. [誤り]腰痛は脊椎への転移（転移性骨腫瘍）で生じる症状であり、横隔神経への浸潤とは無関係である。横隔神経が障害されると横隔膜の麻痺が起こり、横隔膜の挙上やしゃっくり（吃逆）が出現する。
| 浸潤部位 | 出現する所見 |
|:---|:---|
| 反回神経 | 嗄声（声帯麻痺） |
| 交感神経（星状神経節） | ホルネル症候群（縮瞳・眼瞼下垂・無汗症） |
| 上大静脈 | 上大静脈症候群（顔面浮腫・頸静脈怒張） |
| 横隔神経 | 横隔膜麻痺・しゃっくり |
| 脊椎（骨転移） | 腰痛・背部痛 |
<p style="font-size:0.8em; color:#888; text-align:center; margin-top:0.3em;">表: 肺癌の浸潤部位と出現する所見</p>