1. [誤り]角膜反射は三叉神経（求心路）と顔面神経（遠心路）を介する脳幹レベルの反射であり、意識レベルの評価に用いられる。角膜を刺激すると反射的に閉眼する反射であるが、上位運動ニューロン障害で亢進するものではない。脳幹障害で消失する。
2. [誤り]挙睾筋反射は表在反射（皮膚反射）の一つであり、大腿内側の皮膚を刺激すると同側の精巣が挙上する反射である。上位運動ニューロン障害では表在反射は減弱・消失するため、脳梗塞による片麻痺では挙睾筋反射は亢進ではなく低下する。
3. [誤り]腹壁反射は表在反射の一つであり、腹壁の皮膚を刺激すると同側の腹筋が収縮して臍が刺激側に偏位する反射である。上位運動ニューロン障害では腹壁反射は減弱・消失する。脳梗塞では麻痺側の腹壁反射が消失することが特徴的所見となる。
4. [正解]アキレス腱反射は深部腱反射（伸張反射）の一つであり、S1神経根レベルの反射弓で構成される。脳梗塞による上位運動ニューロン障害（錐体路障害）では、脊髄レベルでの反射弓に対する上位からの抑制が解除されるため、深部腱反射は亢進する。アキレス腱反射のほか、膝蓋腱反射、上腕二頭筋反射、上腕三頭筋反射なども同様に亢進する。病的反射であるバビンスキー反射も陽性となる。
| 反射の種類 | 具体例 | 上位運動ニューロン障害での変化 |
|:---|:---|:---|
| 深部腱反射 | アキレス腱反射・膝蓋腱反射 | 亢進 |
| 表在反射 | 腹壁反射・挙睾筋反射 | 減弱・消失 |
| 病的反射 | バビンスキー反射 | 出現（陽性） |
| 脳神経反射 | 角膜反射 | 脳幹障害で消失 |
<p style="font-size:0.8em; color:#888; text-align:center; margin-top:0.3em;">表: 上位運動ニューロン障害における反射の変化</p>