1. [誤り]アキレス腱反射(Achilles tendon reflex、ATR)はS1神経根支配であり、L4-L5椎間板ヘルニア(L5神経根障害)では影響を受けず、正常に保たれる。アキレス腱反射の亢進は上位運動ニューロン障害(錐体路障害)の所見であり、末梢神経障害である椎間板ヘルニアでは生じない。アキレス腱反射の低下・消失はL5-S1間のヘルニア(S1神経根障害)で出現する。
2. [誤り]膝蓋腱反射(patellar tendon reflex、PTR)はL3-4神経根支配(特にL4)であり、L4-L5椎間板ヘルニア(L5神経根障害)では消失しない。膝蓋腱反射は正常に保たれることがL5神経根障害の特徴である。膝蓋腱反射の消失はL3-L4間のヘルニア(L4神経根障害)で出現する。
3. [誤り]下腿内側の感覚はL4神経根支配領域(デルマトーム)であり、L4-L5椎間板ヘルニア(L5神経根障害)では下腿外側・足背・母趾の感覚障害がみられる。下腿内側の感覚障害はL3-L4間のヘルニア(L4神経根障害)で出現する所見である。
4. [正解]L4-L5椎間板ヘルニアではL5神経根が障害される。L5神経根は長母趾伸筋(extensor hallucis longus muscle)を支配するため、母趾(母趾)の背屈力低下がみられる。母趾背屈力テスト(患者に母趾を背屈させ、検者が抵抗を加える)で筋力低下が確認される。母趾背屈力低下はL5神経根障害の特徴的所見であり、L4-L5椎間板ヘルニアの重要な診断所見である。