1. [誤り]腰部椎間板ヘルニアでは圧迫された神経根の支配領域に沿って下肢に放散する痛み(放散痛、radicular pain)がみられる。L5神経根障害では下腿外側〜足背、S1神経根障害では足外側〜小趾に疼痛が放散する。坐骨神経痛として現れることが多い。正しい症状である。
2. [正解]**正しい(誤りの選択肢)。** 解離性知覚障害(dissociated sensory disturbance)は脊髄空洞症(syringomyelia)に特徴的な症状であり、腰部椎間板ヘルニアの症状ではない。解離性知覚障害とは、温痛覚が障害されるが触覚・深部覚は保たれる(または逆)という知覚障害のパターンであり、脊髄内の感覚伝導路の選択的障害で生じる。腰部椎間板ヘルニアは神経根障害であり、該当する神経根の支配領域全体の知覚が低下する(解離性ではない)。この記述は明らかに誤りである。
3. [誤り]神経根圧迫が持続すると、支配筋への神経支配が障害され(脱神経、denervation)、筋萎縮(muscle atrophy)が出現する。L5障害では前脛骨筋・長母趾伸筋、S1障害では腓腹筋・ヒラメ筋の萎縮がみられる。長期間の神経根圧迫の結果として生じる重要な所見であり、正しい症状である。
4. [誤り]圧迫された神経根の支配する深部反射(deep tendon reflex、DTR)が低下または消失する。L3-4障害では膝蓋腱反射、S1障害ではアキレス腱反射が低下・消失する。腱反射の変化は神経根障害レベルの診断に重要な所見であり、正しい症状である。