1. [誤り]膝蓋腱反射(patellar tendon reflex、PTR)の反射中枢はL3-4神経根(特にL3-4)であり、L4/5椎間板ヘルニア(L5神経根障害)では通常消失しない。膝蓋腱反射消失はL3-4間のヘルニアで出現する。L5神経根障害では腱反射は正常に保たれることが特徴である。
2. [正解]第4・5腰椎間(L4/5)椎間板ヘルニアではL5神経根が圧迫され、ラセーグ徴候(Lasègue sign、SLRテスト)が陽性となる。仰臥位で患側の下肢を膝伸展位のまま挙上すると、坐骨神経(L4〜S3)が伸張され、神経根の圧迫・炎症により下肢後面に放散痛が誘発される。L4/5およびL5/S1椎間板ヘルニアでは高頻度に陽性となる重要な理学所見である。
3. [誤り]アキレス腱反射(Achilles tendon reflex、ATR)の反射中枢はS1神経根(S1-2)であり、L4/5椎間板ヘルニア(L5神経根障害)では通常消失しない。アキレス腱反射消失はL5-S1間のヘルニア(S1神経根障害)で出現する。L5神経根障害では腱反射は正常である。
4. [誤り]L5神経根障害では母指(母趾)の背屈力低下がみられるのであり、底屈力低下ではない。L5は長母趾伸筋(extensor hallucis longus muscle)を支配するため、母趾の背屈力(dorsiflexion)が低下する。底屈力はS1神経根支配であり、L5障害では低下しない。正確には「母趾背屈力低下」が正しい。