1. [誤り]ラセーグ徴候(Lasègue sign)はSLRテスト(Straight Leg Raising test)の異常所見で、L5-S1椎間板ヘルニアによるS1神経根の伸張痛として陽性を呈する。坐骨神経(L4〜S3)が伸張されることで下肢後面に放散痛が誘発される。L5-S1ヘルニアでは高頻度に陽性となり、正しい所見である。
2. [正解]**正しい(誤りの選択肢)。** L5-S1椎間板ヘルニアではS1神経根が圧迫される。膝蓋腱反射(patellar tendon reflex、PTR)の反射中枢はL2-4(主にL3-4)であり、S1神経根障害では膝蓋腱反射は影響を受けず、正常に保たれる。「膝蓋腱反射消失」という記述は明らかに誤りである。膝蓋腱反射消失はL3-4レベルの椎間板ヘルニアで出現する所見である。
3. [誤り]アキレス腱反射(Achilles tendon reflex、ATR)の反射中枢はS1-2(主にS1)であり、L5-S1椎間板ヘルニアによるS1神経根障害では反射が低下または消失する。アキレス腱反射消失はL5-S1ヘルニアの特徴的所見であり、正しい記述である。
4. [誤り]腓腹筋(gastrocnemius muscle)はS1神経根支配であり、L5-S1椎間板ヘルニアによるS1神経根障害で筋力低下(足関節底屈力低下、つま先立ちができない)がみられる。ヒラメ筋とともに下腿三頭筋を構成し、S1障害で底屈力が低下する。正しい所見である。
<caption>L5-S1椎間板ヘルニア(S1神経根障害)の所見</caption>
| 所見項目 | L5-S1ヘルニア(S1障害) | L4-5ヘルニア(L5障害) |
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| **腱反射** | アキレス腱反射消失 | 腱反射正常 |
| **筋力低下** | 腓腹筋・ヒラメ筋(底屈力↓) | 前脛骨筋・長母趾伸筋(背屈力↓) |
| **知覚障害** | 足外側・小趾 | 下腿外側・足背・母趾 |
| **ラセーグ徴候** | 陽性 | 陽性 |
| **膝蓋腱反射** | 正常(L3-4支配) | 正常(L3-4支配) |