第08章 整形外科疾患 / E. 形態異常
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Question
問題 713 装具と疾患との組合せで正しいのはどれか。
  1. 1ボストンブレース ―――――― 変形性頚椎症不正解
  2. 2リーメンビューゲル装具 ――― 先天性股関節脱臼正解!
  3. 3デニスブラウン副子 ――――― 扁平足不正解
  4. 4フォンローゼン装具 ――――― ペルテス病不正解
Explanation
解説
1. [誤り]ボストンブレース(Boston brace)は側湾症(脊柱側彎症)に用いる体幹装具である。胸腰椎〜腰椎の側湾に対して使用され、骨成長終了まで装着する。変形性頸椎症には頸椎カラーやフィラデルフィアカラーなどの頸部装具を用いるため、この組み合わせは誤りである。
2. [正解]リーメンビューゲル装具(Pavlik装具とも呼ばれる)は先天性股関節脱臼の治療に用いる代表的な装具である。革製の「あぶみ式吊りバンド」により股関節を屈曲・外転位に保持し、脱臼した大腿骨頭を臼蓋内に整復・保持する。乳児期の先天性股関節脱臼治療の第一選択であり、正しい組み合わせである。
3. [誤り]デニスブラウン副子(Denis Browne副子)は先天性内反足の矯正に用いる装具である。矯正ギプス治療後に、両足を外転・外旋位に保持するための金属バーに靴を固定した装具であり、扁平足の治療には用いない。扁平足には足底板(アーチサポート)を使用する。
4. [誤り]フォンローゼン装具(von Rosen装具)は先天性股関節脱臼に用いるH型のシーネ装具である。新生児期の股関節弛緩が強い症例に使用される。ペルテス病には免荷装具や外転装具を用いるため、この組み合わせは誤りである。
Key Points
ポイント
  • リーメンビューゲル装具は先天性股関節脱臼の治療に用いる革製のパブリック装具であり、正しい組み合わせである
  • ボストンブレースは側湾症、デニスブラウン副子は先天性内反足、フォンローゼン装具も先天性股関節脱臼に用いる
  • 重要用語: リーメンビューゲル装具, 先天性股関節脱臼, ボストンブレース, デニスブラウン副子, フォンローゼン装具 を正確に理解しておくこと。
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