第08章 整形外科疾患 / C. 骨代謝性疾患・骨腫瘍
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Question
問題 682 骨粗鬆症患者に好発する骨折はどれか。
  1. 1鎖骨骨患部骨折不正解
  2. 2橈骨近位部骨折不正解
  3. 3大腿骨近位部骨折正解!
  4. 4脛骨遠位部骨折不正解
Explanation
解説
1. [誤り]鎖骨骨折は転倒時の直達外力や肩への介達外力により生じることが多いが、骨粗鬆症に特徴的な好発骨折部位としては通常挙げられない。若年者のスポーツ外傷でもしばしばみられる骨折である。
2. [誤り]橈骨「近位部」骨折は骨粗鬆症の好発部位ではない。骨粗鬆症で好発するのは橈骨「遠位端」骨折(コレス骨折)である。手をついて転倒した際に橈骨遠位端に骨折が生じる。近位部と遠位端の違いに注意が必要。
3. [正解]大腿骨近位部(頚部・転子部)骨折は骨粗鬆症患者に最も好発する骨折の一つである。転倒により大転子部を打撲した際に生じることが多く、高齢者の寝たきりの原因となる重大な骨折である。骨粗鬆症に伴う四大骨折は、脊椎圧迫骨折・大腿骨近位部骨折・橈骨遠位端骨折・上腕骨近位端骨折である。
4. [誤り]脛骨遠位部骨折は骨粗鬆症に特徴的な好発骨折部位としては挙げられない。足関節の捻挫や高エネルギー外傷で生じることが多い。 | 骨粗鬆症に伴う四大骨折 | |:---| | 1. 脊椎圧迫骨折 | | 2. 大腿骨近位部(頚部・転子部)骨折 | | 3. 橈骨遠位端骨折(コレス骨折) | | 4. 上腕骨近位端骨折 | <p style="font-size:0.8em; color:#888; text-align:center; margin-top:0.3em;">表: 骨粗鬆症に伴う四大骨折</p>
Key Points
ポイント
  • 骨粗鬆症に伴う四大骨折は「脊椎圧迫骨折」「大腿骨近位部骨折」「橈骨遠位端骨折」「上腕骨近位端骨折」。橈骨は「近位部」ではなく「遠位端」であることに注意。大腿骨近位部骨折は高齢者の寝たきりの主要原因であり、ヒッププロテクターの装着が予防に有効。
  • 重要用語: 骨粗鬆症, 大腿骨近位部骨折, 脊椎圧迫骨折, 橈骨遠位端骨折, 四大骨折 を正確に理解しておくこと。
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