第08章 整形外科疾患 / B. 関節疾患
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Question
問題 667 小児期に発生することが多いのはどれか。
  1. 1ロコモティブシンドローム不正解
  2. 2スワンネック変形不正解
  3. 3ヘバーデン結節不正解
  4. 4野球肘正解!
Explanation
解説
1. [誤り]ロコモティブシンドローム(運動器症候群)は加齢に伴う運動器の機能低下により移動能力が低下した状態であり、高齢者に多い。骨粗鬆症・変形性関節症・脊柱管狭窄症などが原因となる加齢性の病態であり、小児期の疾患ではない。
2. [誤り]スワンネック変形はPIP関節の過伸展とDIP関節の屈曲を呈する手指変形であり、関節リウマチに特徴的である。関節リウマチは中年以降の女性に好発する疾患であり、小児期に発生する疾患ではない。
3. [誤り]ヘバーデン結節はDIP関節の変形性関節症であり、中年以降の女性に好発する。関節軟骨の退行変性に基づく疾患であるため、小児期に発生することはない。
4. [正解]野球肘は小児期(特に成長期の少年野球選手)に発生することが多いスポーツ障害である。投球動作の繰り返しにより肘関節に過度の負荷がかかり、内側型(内側上顆裂離骨折・内側側副靱帯損傷)、外側型(離断性骨軟骨炎)、後方型(肘頭疲労骨折)に分類される。特に外側型の離断性骨軟骨炎は成長期に特有の障害であり、早期発見・投球制限が重要である。 | 疾患 | 好発年齢 | |:---|:---| | 野球肘 | 小児期(成長期) | | ヘバーデン結節 | 中年以降 | | スワンネック変形 | 中年以降(関節リウマチ) | | ロコモティブシンドローム | 高齢者 | <p style="font-size:0.8em; color:#888; text-align:center; margin-top:0.3em;">表: 各疾患の好発年齢</p>
Key Points
ポイント
  • 野球肘は成長期の小児に好発するスポーツ障害であり、投球動作の繰り返しにより肘関節に障害が生じる。内側型・外側型・後方型に分類され、特に外側型の離断性骨軟骨炎は早期発見と投球数制限が予防に重要である。
  • 重要用語: 野球肘, 小児期, 離断性骨軟骨炎, 投球障害, スポーツ障害 を正確に理解しておくこと。
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