1. [誤り]運動開始時痛（starting pain）は変形性膝関節症の初期症状として最も特徴的である。教科書にも「疼痛は椅子から立ち上がるなどの運動開始時に多い」と記載されている。安静時には疼痛は軽減する傾向がある。
2. [誤り]大腿四頭筋萎縮は変形性膝関節症において必発とされる所見である。教科書にも「膝関節疾患全般に当てはまるが大腿四頭筋の萎縮、筋力低下は必発である」と記載されており、階段の下りに難渋する原因となる。
3. [正解]変形性膝関節症では内側関節裂隙が狭小化するため、内反膝（O脚）を呈するのが典型的である。外反膝（X脚）は関連が少ない。教科書にも「関節の変形は内反変形でO脚を呈することが多いが、外反変形も散見する」とあり、外反膝が全くないわけではないが頻度は低く、関連が「少ない」選択肢として最も適切である。
4. [誤り]変形性膝関節症の進行に伴い、疼痛と関節構造の変化により屈曲拘縮をきたす。教科書にも「やや進行すると屈曲拘縮をきたす」と記載されている。
| 変形性膝関節症の所見 | 説明 |
|:---|:---|
| 運動開始時痛 | 起立時・歩行開始時の疼痛が特徴的 |
| 大腿四頭筋萎縮 | 膝関節疾患で必発、階段下降困難 |
| 内反変形（O脚） | 内側関節裂隙の狭小化が典型 |
| 屈曲拘縮 | 進行期にみられる |
<p style="font-size:0.8em; color:#888; text-align:center; margin-top:0.3em;">表: 変形性膝関節症の主な所見</p>