第07章 代謝・栄養疾患 / E. その他の代謝異常症
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Question
問題 601 多発ニューロパチーについて正しいのはどれか。
  1. 1運動障害が優位である。不正解
  2. 2デルマトームに沿った感覚障害を認める。不正解
  3. 3深部腱反射が亢進する。不正解
  4. 4アルコール多飲が原因となる。正解!
Explanation
解説
1. [誤り]多発ニューロパチー(多発性末梢神経障害)では一般的に感覚障害が運動障害より優位であり、しびれ・痛みが初期症状となることが多い。
2. [誤り]デルマトーム(皮膚分節)に沿った感覚障害は神経根症(根性坐骨神経痛など)でみられる所見であり、多発ニューロパチーでは手袋靴下型の感覚障害がみられる。
3. [誤り]多発ニューロパチーは末梢神経の障害であるため、深部腱反射は低下・消失する。腱反射が亢進するのは上位運動ニューロン(錐体路)障害である。
4. [正解]多発ニューロパチーの原因としてアルコール多飲が重要である。アルコール性ニューロパチーはビタミンB1欠乏を介して末梢神経が障害される。
Key Points
ポイント
  • 多発ニューロパチーの原因にはアルコール多飲(ビタミンB1欠乏)、糖尿病、薬剤などがある。
  • 感覚障害優位の手袋靴下型障害と深部腱反射低下が特徴的である。
  • 重要用語: 多発ニューロパチー、アルコール、ビタミンB1欠乏、手袋靴下型、腱反射低下 を正確に理解しておくこと。
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