第07章 代謝・栄養疾患 / D. 尿酸代謝異常
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Question
問題 578　痛風について誤っている記述はどれか。
  1. 1尿酸が原因となる。不正解
  2. 2発作的に痛みが出現する。不正解
  3. 3痛みは主として手関節に起こる。正解!
  4. 4食事療法が重要である。不正解
Explanation
解説
1. [誤り]痛風は高尿酸血症が基盤であり、尿酸ナトリウム結晶の関節内沈着が急性関節炎の原因となる。
2. [誤り]痛風発作は突然発症し、深夜～早朝に激烈な疼痛が出現する発作性の経過が特徴的である。
3. [正解]痛風関節炎の好発部位は第1中足趾節関節（足の母趾の付け根、母趾MTP関節）であり、手関節ではない。約70%の初発発作が足の母趾MTP関節に起こる。
4. [誤り]プリン体の多い食品（レバー・魚卵・干物など）やアルコール（特にビール）の制限など食事療法は痛風管理に重要である。
Key Points
ポイント
  • 痛風関節炎の好発部位は第1中足趾節関節（足の母趾MTP関節）である。
  • 発作は突然に激烈な疼痛・発赤・腫脹として出現する。
  • 重要用語: 痛風、第1中足趾節関節、足母趾、高尿酸血症、プリン体制限 を正確に理解しておくこと。
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