第07章 代謝・栄養疾患 / D. 尿酸代謝異常
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Question
問題 577　痛風について誤っているのはどれか。
  1. 1尿酸の低下正解!
  2. 2足の母指の痛み不正解
  3. 3炎症反応不正解
  4. 4尿路結石不正解
Explanation
解説
1. [正解]痛風は高尿酸血症を基盤とする疾患であり、血清尿酸値は上昇する（7.0mg/dL以上）。「尿酸の低下」という記述は明らかに誤りである。
2. [誤り]痛風関節炎は第1中足趾節関節（足の母趾の付け根、母趾MTP関節）に好発し、突然の激痛・発赤・腫脹を呈する。
3. [誤り]痛風関節炎では尿酸ナトリウム結晶に対する好中球の炎症反応が起こり、白血球増多やCRP上昇などの炎症所見がみられる。
4. [誤り]高尿酸血症では尿中に尿酸が過剰に排泄され、尿酸結石（尿路結石）を形成しやすい。
Key Points
ポイント
  • 痛風は高尿酸血症により尿酸ナトリウム結晶が関節内に沈着して急性関節炎を引き起こす。
  • 第1中足趾節関節（母趾MTP関節）が好発部位である。
  • 重要用語: 痛風、高尿酸血症、第1中足趾節関節、尿酸結石 を正確に理解しておくこと。
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