第07章 代謝・栄養疾患 / D. 尿酸代謝異常
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Question
問題 576 尿路結石で正しいのはどれか。
  1. 1血尿、疼痛がある。正解!
  2. 2直ちに手術すべきである。不正解
  3. 3原因のほとんどが感染症である。不正解
  4. 4腎盂結石は自然排出しやすい。不正解
Explanation
解説
1. [正解]尿路結石の典型的症状は血尿と激しい疼痛(腎疝痛)である。結石が尿路を移動する際に粘膜を傷つけて血尿が生じ、尿管の攣縮により激痛が出現する。
2. [誤り]尿路結石の多くは保存的治療(水分摂取、鎮痛薬投与、自然排石待機)や体外衝撃波砕石術(ESWL)で対応でき、直ちに手術が必要になるわけではない。
3. [誤り]尿路結石の原因は代謝異常(高カルシウム尿症、高尿酸血症など)が主であり、感染症が原因となるのは一部(リン酸マグネシウムアンモニウム結石など)である。
4. [誤り]腎盂結石は比較的大きいものが多く、尿管を通過しにくいため自然排出は困難である。尿管下部の小さな結石は自然排出しやすい。
Key Points
ポイント
  • 尿路結石の主症状は血尿と腎疝痛(激しい側腹部痛)である。
  • 治療は保存的治療が第一選択で、体外衝撃波砕石術(ESWL)も有効である。
  • 重要用語: 尿路結石、血尿、腎疝痛、ESWL、保存的治療 を正確に理解しておくこと。
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