第07章 代謝・栄養疾患 / B. 脂質代謝異常
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Question
問題 571 急性膵炎の原因で最も多いのはどれか。
  1. 1胆石不正解
  2. 2アルコール多飲正解!
  3. 3脂質異常症不正解
  4. 4膵癌不正解
Explanation
解説
1. [誤り]胆石は急性膵炎の原因として2番目に多く、特に女性では最多原因である。しかし全体としてはアルコール多飲が最も多い。
2. [正解]日本における急性膵炎の原因として最も多いのはアルコール多飲である(男性で約40%、全体で約30%)。アルコールにより膵管内圧が上昇し、膵酵素の自己消化が生じる。
3. [誤り]脂質異常症(特に高トリグリセリド血症、1000mg/dL以上)は急性膵炎の原因となりうるが、アルコールや胆石と比べて頻度は低い。
4. [誤り]膵癌は稀に急性膵炎の原因となるが、主要な原因ではない。膵管の閉塞により膵炎を生じることがある。
Key Points
ポイント
  • 急性膵炎の二大原因はアルコール多飲と胆石である。
  • アルコールにより膵酵素の自己消化が生じ、激しい腹痛と血清アミラーゼ上昇がみられる。
  • 重要用語: 急性膵炎、アルコール多飲、胆石、膵酵素の自己消化 を正確に理解しておくこと。
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