第07章 代謝・栄養疾患 / B. 脂質代謝異常
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Question
問題 568　「60歳の男性。断続する腹痛と腹部圧痛があり、画像診断で膵臓内に多数の石灰化が認められ、尿中アミラーゼ値上昇と脂肪便がみられる。」本疾患の成因として最も多いのはどれか。
  1. 1肥満不正解
  2. 2喫煙不正解
  3. 3胆石不正解
  4. 4アルコール正解!
Explanation
解説
1. [誤り]肥満は脂肪肝やメタボリックシンドロームの原因であり、慢性膵炎の最多原因ではない。
2. [誤り]喫煙は慢性膵炎のリスク因子の一つであるが、アルコールほど頻度は高くない。
3. [誤り]胆石は急性膵炎の主要な原因（特に女性）となるが、慢性膵炎の最多原因ではない。
4. [正解]断続する腹痛、膵臓内石灰化、尿中アミラーゼ上昇、脂肪便は慢性膵炎の典型的所見である。日本における慢性膵炎の最も多い成因はアルコール（約60～70%）である。
Key Points
ポイント
  • 慢性膵炎の主症状は腹痛、膵石灰化、膵外分泌機能低下（脂肪便）である。
  • アルコール多飲が最多原因で、長期飲酒により膵実質の線維化が進行する。
  • 重要用語: 慢性膵炎、アルコール、膵石灰化、脂肪便 を正確に理解しておくこと。
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