1. [正解]緑内障は眼圧上昇により視神経が障害され視野狭窄・視力低下を来す疾患であり、糖尿病の合併症ではない。原発性緑内障(閉塞隅角緑内障・開放隅角緑内障)や続発性緑内障があるが、糖尿病とは発症機序が異なる。糖尿病の眼合併症は糖尿病性網膜症(網膜の細小血管障害)であり、緑内障とは病態が全く異なる。
2. [誤り]壊疽は糖尿病の重要な合併症である。末梢動脈の動脈硬化(大血管障害)による虚血と、末梢神経障害による感覚鈍麻・無痛性潰瘍の形成、さらに易感染性が加わって、足趾などに壊疽を生じる(糖尿病性足病変)。足の壊死・潰瘍・感染を合わせて「糖尿病性足病変」とよび、重症例では下肢切断に至ることもある。
3. [誤り]末梢神経障害は糖尿病三大合併症の一つであり、最も早期に出現する。高血糖によるソルビトール蓄積と微小血管障害により末梢神経が障害され、左右対称性の手袋靴下型分布を示す感覚障害(しびれ・疼痛・感覚鈍麻)や自律神経障害(起立性低血圧・便秘・下痢・排尿障害・勃起障害・発汗異常)を呈する。
4. [誤り]糖尿病性腎症は糖尿病三大合併症の一つであり、わが国の透析導入原因の第1位(約40%)を占める。高血糖による糸球体の細小血管障害により、腎症前期→早期腎症(微量アルブミン尿)→顕性腎症(蛋白尿)→腎不全期→透析療法期と進行する。血糖・血圧コントロールとたんぱく制限食が進展抑制に重要である。