第06章 内分泌疾患 / C. 副腎疾患
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Question
問題 504 アジソン病でみられないのはどれか。
  1. 1多毛正解!
  2. 2黒色斑点不正解
  3. 3低血圧不正解
  4. 4月経異常不正解
Explanation
解説
1. [正解]アジソン病では副腎皮質からの副腎アンドロゲン分泌が低下するため、体毛は減少する。 多毛はクッシング症候群(コルチゾール・副腎アンドロゲン過剰)でみられる症状であり、アジソン病では逆に腋毛・恥毛の脱落がみられる。 したがって多毛は「みられない」症状として正しい。
2. [誤り]アジソン病ではコルチゾール低下に対する代償性ACTH上昇に伴い、MSH(メラニン細胞刺激ホルモン)作用が亢進する。 その結果、皮膚・粘膜に色素沈着(黒色斑点)がみられる。「みられない」は誤り。
3. [誤り]アルドステロン低下によるNa喪失・循環血液量減少と、コルチゾール低下による血管反応性低下により低血圧をきたす。 アジソン病でみられる重要な症状であり、「みられない」は誤り。
4. [誤り]副腎アンドロゲン低下により女性では月経異常(無月経・月経不順)がみられることがある。 アジソン病でみられる症状であり、「みられない」は誤り。 | 症状 | アジソン病 | クッシング症候群 | |:---|:---|:---| | 体毛 | 脱落(アンドロゲン低下) | 多毛(アンドロゲン過剰) | | 皮膚色素 | 色素沈着(ACTH上昇) | 紫色皮膚線条 | | 血圧 | 低血圧 | 高血圧 | | 血糖 | 低血糖 | 高血糖 | <p style="font-size:0.8em; color:#888; text-align:center; margin-top:0.3em;">表: アジソン病とクッシング症候群の症状比較</p>
Key Points
ポイント
  • アジソン病とクッシング症候群は副腎皮質ホルモンの低下と過剰で対照的な症状を示す。多毛はクッシング症候群、体毛脱落はアジソン病と正確に区別すること。色素沈着はアジソン病に特徴的な所見。
  • 重要用語: アジソン病, 多毛, 色素沈着, 副腎アンドロゲン を正確に理解しておくこと。
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