1. [誤り]原発性アルドステロン症ではアルドステロン過剰によりK排泄が亢進するため、低カリウム血症をきたす。
高カリウム血症ではなく低カリウム血症が正しい所見である。
2. [正解]クッシング症候群ではコルチゾールの過剰分泌により肝臓での糖新生が亢進し、末梢組織でのインスリン抵抗性が増大する。
その結果、高血糖をきたし、約80%の患者で耐糖能異常がみられる。
ステロイド糖尿病と呼ばれる二次性糖尿病を発症することもある。
3. [誤り]褐色細胞腫ではカテコールアミン(アドレナリン・ノルアドレナリン)の過剰分泌により著明な高血圧をきたす。
発作性高血圧が特徴的であり、低血圧は誤りである。
4. [誤り]アジソン病では副腎皮質ホルモン(コルチゾール・アルドステロン・副腎アンドロゲン)が低下する。
副腎アンドロゲン低下により腋毛・恥毛の脱落がみられ、多毛ではない。多毛はクッシング症候群の症状である。
| 副腎疾患 | 正しい症状 | 誤った組合せ |
|:---|:---|:---|
| 原発性アルドステロン症 | 低K血症・高血圧 | 高K血症は誤り |
| クッシング症候群 | 高血糖・中心性肥満 | ― |
| 褐色細胞腫 | 高血圧・動悸・発汗 | 低血圧は誤り |
| アジソン病 | 色素沈着・低血圧 | 多毛は誤り |
<p style="font-size:0.8em; color:#888; text-align:center; margin-top:0.3em;">表: 副腎疾患と主要症状の整理</p>