第06章 内分泌疾患 / C. 副腎疾患
1 / 3
Question
問題 490 高血圧がみられる疾患はどれか。
  1. 1シモンズ病不正解
  2. 2原発性アルドステロン症正解!
  3. 3アジソン病不正解
  4. 4粘液水腫不正解
Explanation
解説
1. [誤り]シモンズ病は下垂体前葉機能低下症であり、ACTH・TSH等のホルモン分泌が低下する。 その結果、副腎皮質ホルモンや甲状腺ホルモンが二次的に低下し、低血圧を呈する。
2. [正解]原発性アルドステロン症では副腎皮質球状帯からアルドステロンが過剰に分泌される。 アルドステロンは腎遠位尿細管・集合管でNa再吸収を促進し、循環血液量が増加するため高血圧を呈する。 高血圧・低K血症・代謝性アルカローシスが原発性アルドステロン症の三徴である。
3. [誤り]アジソン病は副腎皮質機能低下症であり、アルドステロン・コルチゾール分泌が低下する。 Na喪失・循環血液量低下により低血圧を呈する。
4. [誤り]粘液水腫は甲状腺機能低下症の病態であり、代謝低下により心拍出量が減少し低血圧傾向となる。 徐脈を伴う低血圧がみられることが多い。
Key Points
ポイント
  • 原発性アルドステロン症はNa・水の再吸収亢進により高血圧をきたす二次性高血圧の代表的原因。シモンズ病・アジソン病・粘液水腫はいずれもホルモン低下により低血圧を呈する疾患。
  • 重要用語: 原発性アルドステロン症, 高血圧, シモンズ病, 低血圧 を正確に理解しておくこと。
◀ 前の問題 ☰ 目次 次の問題 ▶